Bisakah Anda Melakukan Transplantasi Organ Lebih dari Satu Kali?

Malang, WISATA – Bagi mereka yang organ tubuhnya rusak atau tidak berfungsi, transplantasi organ sering kali menjadi satu-satunya harapan untuk bertahan hidup tanpa bantuan mesin. Donasi organ menyelamatkan ribuan nyawa setiap tahun dan pada tahun 2023, lebih dari 46.000 transplantasi dari donor hidup dan yang sudah meninggal dilakukan.

Meskipun jumlah donor lebih tinggi dari sebelumnya, permintaan transplantasi organ terus-menerus melebihi pasokan, dengan satu orang ditambahkan ke daftar tunggu setiap delapan menit. Menghadapi tekanan ini, para profesional medis terus mencari solusi inovatif untuk krisis pasokan organ. Salah satu idenya adalah mendaur ulang organ yang ditransplantasikan, tetapi apakah ini mungkin?

Meskipun prosedur ini masih sangat eksperimental, transplantasi ulang organ diinginkan dan layak, menurut Dr. Nima Nassiri, seorang profesor urologi dan bedah transplantasi di UCLA Health dan mahasiswa kedokteran UCLA Atieh Dehghani dilansir dari Live Science. Ini memungkinkan penggunaan sumber daya donor yang langka secara optimal, memperpanjang masa hidup alograf yang berfungsi.

Penelitian terhadap pendekatan pengobatan ini telah menunjukkan awal yang menjanjikan, dengan beberapa kasus transplantasi ginjal, hati dan jantung yang berhasil terdokumentasi. Namun, Dr. Pradeep Kadambi, seorang profesor kedokteran yang mengkhususkan diri dalam transplantasi ginjal di Fakultas Kedokteran Universitas Florida — Jacksonville, mengatakan risiko inheren dari operasi transplantasi konvensional diperparah dalam prosedur transplantasi ulang.

Setiap operasi bedah mengandung beberapa risiko, kehilangan darah, penularan penyakit dan komplikasi prosedural yang tidak terduga, misalnya. Tetapi operasi transplantasi memiliki kesulitan tambahan berupa penolakan organ.

Menurut Kadambi, setiap manusia itu unik dan kita mengekspresikan sekumpulan protein yang disebut Human Leucocyte Antigens (HLA), yang mirip dengan sidik jari DNA. Antigen-antigen ini menutupi permukaan setiap organ, yang memungkinkan tubuh mengenali strukturnya sendiri dan segera mengidentifikasi entitas asing yang berpotensi membahayakan. Akibatnya, mekanisme perlindungan tubuh adalah menolak organ yang disumbangkan karena organ itu asing.

Pasien transplantasi biasanya diberi resep obat imunosupresif, yang melemahkan respons sistem imun untuk mencegahnya menyerang organ baru. Terapi seumur hidup ini membuat pasien jauh lebih rentan terhadap infeksi lain, sehingga dokter harus dengan hati-hati menyeimbangkan kebutuhan untuk mencegah penolakan sekaligus menghindari komplikasi lain.

Menemukan kecocokan antigen yang dekat, yang dikenal sebagai kompatibilitas imunologis, mengurangi risiko penolakan, tetapi ini menimbulkan kesulitan lain untuk transplantasi sekunder. Untuk organ yang ditransplantasi ulang, lanskap imunologis menjadi lebih kompleks karena organ ini dapat membawa antigen tambahan dari penerima sebelumnya, sehingga meningkatkan risiko sensitisasi dan penolakan.

Namun, bukan hanya pertimbangan imunologi yang menentukan keberhasilan transplantasi organ, kesehatan donor, penerima dan organ itu sendiri semuanya berperan. Kondisi yang mendasari seperti tekanan darah tinggi atau diabetes pada donor atau penerima dapat memengaruhi seberapa baik tubuh pasien merespons organ baru, sementara kualitas jaringan yang ditransplantasikan memengaruhi kompleksitas pembedahan dan toleransi organ terhadap prosedur tersebut.

Operasi transplantasi sebelumnya dapat menimbulkan perbedaan fisik pada organ yang membuat prosedur menjadi lebih rumit. Oleh karena itu, ahli bedah perlu sangat berhati-hati saat menggunakan kembali organ yang sehat.

Jaringan parut, pembuluh darah yang memendek dan waktu yang lama tanpa sirkulasi darah yang terkait dengan transplantasi ulang berkontribusi pada kesulitan ini dan meningkatkan risiko lebih lanjut.

Namun, dengan rata-rata waktu tunggu untuk transplantasi ginjal dari donor yang sudah meninggal saat ini berkisar antara tiga hingga lima tahun, dalam keadaan tertentu, bisa jadi transplantasi ulang bisa menjadi solusi yang ideal. Ginjal adalah organ yang paling banyak ditransplantasikan dan kebanyakan orang harus menunggu ginjal dari orang yang sudah meninggal, karena donasi ginjal dari orang yang masih hidup lebih jarang