Pengobatan Baru untuk Kanker Otak paling Agresif dapat Membantu Pasien Hidup Lebih Lama
- Instagram/yki_jabar
Malang, WISATA – Terapi baru untuk jenis kanker otak yang paling agresif dapat memperpanjang kelangsungan hidup pasien sekaligus memperpendek lamanya pengobatan.
Kanker glioblastoma bersifat cepat menyebar dan tidak dapat disembuhkan. Kanker ini paling umum menyerang orang dewasa yang lebih tua, kata Dr. Sujay Vora, seorang ahli onkologi radiasi di Mayo Clinic dan waktu bertahan hidup rata-rata bagi orang yang didiagnosis berusia di atas 65 tahun adalah antara enam dan sembilan bulan.
Salah satu alasan penyakit ini sulit diobati adalah, pada saat mulai menimbulkan gejala, kanker biasanya tertanam di otak oleh tentakel jaringan ganas yang berkelok-kelok. Sulur-sulur ini sulit dihilangkan namun tetap menyisakan jaringan otak yang sehat dan tumor sering tumbuh kembali dalam beberapa bulan setelah operasi karena jaringan kanker tertinggal.
Dalam uji klinis baru-baru ini, difokuskan pada peningkatan kemoterapi dan radiasi pascaoperasi untuk pasien glioblastoma. Perawatan radiasi disempurnakan agar lebih tepat menargetkan area tumor yang aktif dan mengurangi efek samping bagi pasien, yang dapat mencakup kelelahan dan gangguan kognitif. Glioblastoma biasanya diobati dengan radiasi foton, yang menggunakan sinar-X berenergi tinggi untuk menghancurkan DNA dalam sel kanker, sehingga membunuh sel-sel tersebut.
Biasanya, tumor pasien dipetakan melalui MRI sebelum pasien menjalani radiasi. Dalam uji coba baru, para peneliti menambahkan jenis pencitraan lain, yang disebut 18F-DOPA PET. Ini adalah jenis pemindaian tomografi emisi positron (PET), teknik di mana dokter menyuntikkan sejumlah kecil pelacak radioaktif ke dalam pasien dan pemindaian kemudian menunjukkan di mana sebagian besar pelacak itu berada. Ini mengambil area metabolisme yang tidak biasa, termasuk sel kanker, yang secara metabolik lebih sibuk daripada sel sehat. 18F-DOPA PET menggunakan pelacak radioaktif yang sangat ahli dalam mengambil kelainan pada neuron tertentu.
Setelah pemindaian otak, para peneliti menargetkan daerah kanker aktif dengan jenis radiasi yang dikenal sebagai terapi sinar proton. Terapi radiasi proton menggunakan partikel berat bermuatan untuk melakukan tugasnya, bukan sinar-X yang digunakan dalam radiasi foton.
Ini adalah metode yang lebih terarah yang mencegah kerusakan di sekitar area yang dirawat. Pada dasarnya, metode ini memberikan radiasi kolateral yang jauh lebih sedikit.
Setelah menjalani operasi, 39 peserta uji coba menerima pemetaan tumor dan perawatan ini selama satu hingga dua minggu; semua pasien berusia di atas 65 tahun. Meskipun waktu bertahan hidup yang umum untuk diagnosis kurang dari satu tahun, 22 dari 39 pasien bertahan hidup 12 bulan setelah perawatan. Dan alih-alih median kelangsungan hidup enam hingga sembilan bulan, pasien bertahan hidup rata-rata selama 13,1 bulan.
Pada beberapa pasien dengan jenis glioblastoma yang kurang resistan terhadap pengobatan karena faktor genetikanya, waktu bertahan hidup melebihi dua tahun.
Di luar waktu bertahan hidup yang panjang, singkatnya perawatan juga penting, karena pasien sering kali harus melakukan perjalanan jauh dan tinggal di perumahan sementara untuk mendapatkan terapi ini.
Para peneliti melaporkan hasil mereka pada bulan Desember di jurnal The Lancet Oncology. Temuan tersebut sangat menjanjikan sehingga Mayo Clinic kini membuka uji coba untuk pasien glioblastoma dari segala usia. Para peneliti juga membandingkan pengobatan jangka pendek dengan pengobatan tradisional selama tiga hingga enam minggu, untuk melihat apakah ada perbedaan dalam kemanjurannya.
Di tempat lain, para peneliti menangani glioblastoma dari sudut pandang lain. Misalnya, pengobatan baru yang sedang diuji di Inggris melibatkan penggunaan perangkat medis untuk memberikan dosis obat radiasi langsung ke otak pasien setelah operasi. Dan uji klinis terkini yang menggunakan sel imun khusus untuk menyerang tumor glioblastoma juga menunjukkan hasil yang menjanjikan dalam mengobati kanker yang sangat mematikan ini